老年性紫癜怎么诊断

2024-12-31
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:老年性紫癜是一种常见于老年人的皮肤病,其特征是皮肤上出现不规则的紫色斑块。诊断主要依靠临床表现和病史,辅以必要的实验室检查。

1.临床表现:

皮肤上出现大小不一、形状不规则的紫色斑块,常见于手臂和腿部。

紫斑通常无痛,无瘙痒,不高出皮肤表面。

斑块一般在数周内自行消退,但可能反复出现。

2.病史询问:

是否有长期使用阿司匹林、华法林等抗凝药物的历史,这些药物可增加出血风险。

是否存在外伤或机械性损伤史,因为老年人皮肤较薄脆弱,易受损伤。

是否有其他影响血管健康的慢性疾病,如高血压、糖尿病等。

3.实验室检查:

血小板计数和功能检测,以排除血小板异常导致的出血倾向。

凝血功能检测,包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间,以评估是否存在凝血障碍。

血液生化检查,评估肝肾功能,因为这些器官的功能异常也可能影响血管健康。

4.影像学检查:

在极少数情况下,可能需要进行皮肤活检以排除其他皮肤病变。

老年性紫癜多为良性,自限性疾病,无需特殊治疗,但应注意避免外伤和减少皮肤摩擦。同时,若有长期服用抗凝药物,应定期监测凝血功能,必要时调整药物剂量。

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