刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.T(原发肿瘤):
T0:无原发肿瘤。
T1:肿瘤最大径≤8厘米。
T2:肿瘤最大径>8厘米。
T3:肿瘤出现多中心性,即在同一个骨内存在多个病灶。
2.N(区域淋巴结):
N0:无区域淋巴结转移。
N1:有区域淋巴结转移。
3.M(远处转移):
M0:无远处转移。
M1:有远处转移,包括肺部转移(M1a)和其它部位转移(M1b)。
4.G(组织学分级):
G1-G2:低度恶性,肿瘤细胞分化较好。
G3-G4:高度恶性,肿瘤细胞分化差,表现出较高的侵袭性。
综合以上四个部分,可以将骨的多形性未分化肉瘤分为以下几个阶段:
I期:局限性肿瘤,无淋巴结转移或远处转移,且为低度恶性(G1-G2)。其中包括IA期(T1,N0,M0,G1-G2)和IB期(T2-T3,N0,M0,G1-G2)。
II期:局限性肿瘤,无淋巴结转移或远处转移,但为高度恶性(G3-G4)。其中包括IIA期(T1,N0,M0,G3-G4)和IIB期(T2-T3,N0,M0,G3-G4)。
III期:局限性肿瘤,有区域淋巴结转移(N1),无论恶性程度如何。包括所有T和G组别的情况,只要出现N1即归入III期。
IV期:远处转移(M1),可分为IVA期(M1a)和IVB期(M1b),包括所有T、N和G组别的情况,只要出现M1即归入IV期。
骨的多形性未分化肉瘤分期的重要性在于能指导临床治疗策略,明确患者预后。早期发现和及时治疗对提高生存率至关重要。