刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.不典型鳞状细胞分为两种类型:未明确意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)和无法除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)。
ASC-US:此类细胞的形态异常较轻微,可能与炎症、感染或其他良性原因相关,也有可能是低度鳞状上皮内病变的早期表现。
ASC-H:此类细胞的形态异常较明显,有更高的风险提示可能存在高度鳞状上皮内病变(HSIL)。
2.子宫颈细胞学检查中的不典型鳞状细胞结果并不一定代表癌症,但需要进一步检查以确定是否存在病变。一般情况下,以下措施可能会被推荐:
对于ASC-US,可以进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测,以判断是否存在与宫颈癌相关的高危病毒感染。如果HPV检测呈阳性,则需要进一步的阴道镜检查。
对于ASC-H,由于其更高的癌前病变或癌症风险,通常直接建议进行阴道镜检查,以便进一步评估和取样。
3.不典型鳞状细胞的发现率随着年龄和HPV感染情况有所不同。大约5%的子宫颈细胞学检查可能会报告不典型鳞状细胞,其中大部分为ASC-US。HPV感染率较高的年轻女性中,不典型鳞状细胞的报告率也相对较高。
不典型鳞状细胞的发现并不意味着必然患有癌症,但需要进一步检查以明确病变性质。定期的子宫颈细胞学检查和适时的HPV检测是预防和早期发现宫颈病变的重要手段。
