刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.良性病变:许多良性病变也可以在CT扫描中表现为胆囊占位。例如,胆囊息肉、胆固醇结晶以及慢性胆囊炎伴胆囊壁增厚等情况都可能显示为胆囊占位。胆囊息肉的发生率较高,据统计约有4-7%的成人存在胆囊息肉,而大部分为良性。
2.炎症性疾病:急性或慢性胆囊炎也会引起胆囊壁的增厚和胆囊腔内的占位。这类情况下,CT影像可能会显示胆囊壁增厚、周围脂肪层模糊等炎症性改变。
3.恶性病变:除胆囊癌外,CT胆囊占位还可能由转移性肿瘤引起。例如,胃癌、结直肠癌及胰腺癌等消化系统肿瘤均可能通过直接蔓延或淋巴转移至胆囊。
4.其他肿瘤:一些罕见的肿瘤如平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤等也可能在胆囊内形成占位。
由于CT无法提供组织结构的细致信息,因此必要时需结合超声检查、磁共振成像(MRI)或经皮穿刺活检等进一步诊断手段,以准确确定胆囊占位的性质。标准化的诊断流程和多学科合作对确诊和治疗选择至关重要。