输尿管损伤怎么诊断

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管损伤可以通过临床检查、影像学检查和实验室检查进行诊断。

1.临床表现:

患者可能会出现腹痛、腰痛,尤其是在损伤一侧。疼痛可以是持续性或间歇性。

伴随尿液变化,如血尿,可能为肉眼可见的红色尿液或显微镜下可见的血尿。

有时,患者可能有低血压或休克的症状,特别是在急性严重损伤的情况下。

2.影像学检查:

静脉尿路造影(IVU):能够显示输尿管路径及损伤部位,但在急性期不推荐使用。

超声检查:可以评估肾脏积水的情况,但对早期或轻度损伤的敏感性较低。

计算机断层扫描(CT)尿路造影:这是目前最常用的方法,具有较高的敏感性和特异性,可以清晰显示输尿管损伤的部位和程度。

磁共振成像(MRI):在某些特殊情况下,也可以用于进一步评估损伤,尤其适用于对放射线过敏的患者。

3.实验室检查:

尿常规检查:通过检测尿液中的红细胞、白细胞和蛋白质,评估是否存在血尿或感染。

血液检查:分析血常规、肾功能指标如血清肌酐和尿素氮,以确定是否存在肾功能受损。

上述方法可以帮助医疗专业人员准确诊断输尿管损伤,并制定相应的治疗方案。

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