男性生殖腺机能减退症怎么诊断

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:男性生殖腺机能减退症的诊断主要依赖于临床表现和实验室检测结果。

1.临床表现:

性功能障碍:可能包括性欲减退、勃起功能障碍等。

第二性征变化:如胡须稀疏、声音变细、肌肉量减少等。

生育能力下降:可能表现为不育或精液异常。

2.实验室检测:

血清睾酮水平:测量血清总睾酮,通常在早晨进行,因为此时睾酮水平最高。低于正常范围的睾酮水平是诊断的重要指标。

促黄体生成激素(LH)和促卵泡生成激素(FSH):这些激素水平可以帮助区分原发性和继发性生殖腺机能减退症。高水平的LH和FSH提示原发性生殖腺机能减退症,而低或正常水平则提示继发性生殖腺机能减退症。

3.影像学检查:

睾丸超声:用于评估睾丸的大小、结构以及是否存在肿瘤或其他异常。

磁共振成像(MRI):当怀疑下丘脑-垂体轴病变时,可进行脑部MRI检查。

4.遗传学和染色体分析:

当怀疑有遗传性疾病(如克氏综合征)时,可能需要进行染色体分析和基因检测。

5.病史及体格检查:

了解患者的个人和家族病史,包括青春期发育和既往疾病史。

全面体格检查,评估第二性征发育、睾丸大小和质地等。

男性生殖腺机能减退症的准确诊断需要综合考虑多个因素,包括临床表现和各种实验室和影像学检查结果。早期发现和干预可以有效改善患者的生活质量。

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