张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床表现:
性功能障碍:可能包括性欲减退、勃起功能障碍等。
第二性征变化:如胡须稀疏、声音变细、肌肉量减少等。
生育能力下降:可能表现为不育或精液异常。
2.实验室检测:
血清睾酮水平:测量血清总睾酮,通常在早晨进行,因为此时睾酮水平最高。低于正常范围的睾酮水平是诊断的重要指标。
促黄体生成激素(LH)和促卵泡生成激素(FSH):这些激素水平可以帮助区分原发性和继发性生殖腺机能减退症。高水平的LH和FSH提示原发性生殖腺机能减退症,而低或正常水平则提示继发性生殖腺机能减退症。
3.影像学检查:
睾丸超声:用于评估睾丸的大小、结构以及是否存在肿瘤或其他异常。
磁共振成像(MRI):当怀疑下丘脑-垂体轴病变时,可进行脑部MRI检查。
4.遗传学和染色体分析:
当怀疑有遗传性疾病(如克氏综合征)时,可能需要进行染色体分析和基因检测。
5.病史及体格检查:
了解患者的个人和家族病史,包括青春期发育和既往疾病史。
全面体格检查,评估第二性征发育、睾丸大小和质地等。
男性生殖腺机能减退症的准确诊断需要综合考虑多个因素,包括临床表现和各种实验室和影像学检查结果。早期发现和干预可以有效改善患者的生活质量。