张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.麻醉的影响
麻醉药物和镇痛剂可能会抑制膀胱肌肉的收缩功能,导致尿潴留。尤其是硬膜外麻醉和脊髓麻醉,会干扰膀胱的正常神经反射。
2.手术类型
一些特定手术与尿潴留的发生率较高有关。例如,腹部、骨盆和髋关节手术由于对相应区域的组织和神经造成刺激和损伤,更容易引发尿潴留。
3.病人的年龄和性别
老年人尿潴留的风险较高,因其前列腺增生或膀胱功能退化等因素。男性比女性更易发生术后尿潴留,主要因前列腺问题和尿道长度差异。
4.基础疾病
具有糖尿病、神经系统疾病(如脊柱裂、帕金森病)或慢性前列腺炎等基础疾病的患者更易出现术后尿潴留。
5.术中导尿及外置导尿管的使用
长时间使用导尿管可能导致膀胱肌肉的过度扩张和功能失调。导尿管本身可能引起尿路感染,进一步增加尿潴留的风险。
6.术后疼痛和镇痛管理
术后疼痛会导致病人不愿意移动或尝试排尿,而某些止痛药物,如阿片类药物,又可能抑制膀胱的排尿功能。
7.液体管理
手术期间和术后大量输液可能导致膀胱迅速充盈,但如果膀胱功能受抑制,无法及时排尿,就会引发尿潴留。
术后尿潴留的原因涉及多个方面,包括麻醉、手术类型、患者特征、基础疾病、导尿管使用、术后疼痛管理和液体摄入。了解这些因素有助于在术前、术中和术后采取相应的预防措施,以减少尿潴留的发生。