耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.研究数据显示,大约10%至30%的患者在全身麻醉后可能会出现短暂的认知功能改变,包括胡言乱语。这些症状多见于老年人和儿童。
2.引起胡言乱语的主要原因是麻醉药物在手术后仍未完全代谢,特别是在高剂量或长时间使用麻醉药物的情况下。研究指出,异丙酚、七氟醚等常用麻醉药物在手术结束后的清除半衰期分别为2-24小时和15分钟至3小时。
3.手术类型也会影响术后谵妄的发生率。例如,心脏手术和大脑手术后的患者由于手术复杂度高、麻醉时间长,谵妄发生率相对更高。
4.患者的基础健康状况对麻醉后的恢复也有显著影响。患有慢性疾病,如糖尿病、高血压,或者有酒精、药物依赖史的患者,更易在术后出现谵妄。
5.为了减少术后谵妄的发生,麻醉医师会根据患者的具体情况调整麻醉方案,例如选择代谢速度较快的药物、控制麻醉剂量及手术时间,并在术后密切监测患者的状况。
需要认识到,虽然术后胡言乱语是麻醉关联的一个潜在副作用,但其发生率并不高,而且大多数情况下是暂时性的,不会对患者造成长期影响。在术前与麻醉医师充分沟通,可以更好地了解相关风险和预防措施。