右肺上叶实性结节5mm严重吗

病情分析：右肺上叶实性结节5毫米不一定严重，但需要进一步观察和评估。

1.实性结节的大小：5毫米的结节属于小结节范畴。一般来说，直径小于5毫米的结节恶性可能性较低，但并不排除完全无风险。

2.影像学特征：结节的形态、边缘及密度均是判断其性质的重要依据。如果结节边缘光滑且密度均匀，良性的可能性较大；如果边缘不规则或有分叶征，恶性的可能性增加。

3.疾病历史和风险因素：患者的年龄、吸烟史、职业暴露史、既往肺部疾病史等均会影响结节的评估。如果存在高危因素，如长期吸烟或曾接触石棉等，应更警惕结节的恶性可能。

4.对比和随访：临床上常建议对小于8毫米的结节进行定期CT扫描随访，以观察其变化。通常每3-6个月复查一次，如果结节在两年内没有明显变化，恶性可能性很低。

因此，发现右肺上叶5毫米的实性结节后，不必过度紧张，但也不能掉以轻心。重要的是根据医生的建议进行定期随访和必要的检查，以确保及时发现任何潜在的异常情况。