何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.实性肺结节直径小于5毫米时,多数为良性病变。通常建议定期随访,每年进行低剂量螺旋CT扫描,以观察是否有变化。
2.实性肺结节直径在5-10毫米之间时,恶性可能性增加,建议每3-6个月复查一次。如果结节在一年内没有明显变化,可以延长复查间隔至每年一次。
3.对于直径大于10毫米的实性肺结节,特别是具有边界不规则、分叶状或毛刺征等特征时,恶性风险较高,建议尽快进行进一步的影像学检查,如增强CT、PET-CT或者穿刺活检,以确定结节的具体性质。
4.如果伴有症状如咳嗽、痰中带血、胸痛或体重减轻等,不论结节大小,都应引起高度重视,需立即就医进行详细检查。
实性肺结节的边界清晰度并不能单独作为判断其严重程度的标准,还须结合结节大小、形态特征以及患者的临床表现等多方面因素综合评估。定期随访和及时检查非常重要。
