D-二聚体的意义和测量方法是什么

病情分析：D-二聚体是一种血液中的纤维蛋白降解产物，其水平通常用于评估血栓形成和纤溶活性。通过测量D-二聚体的浓度，可以辅助诊断深静脉血栓、肺栓塞及弥散性血管内凝血等疾病。

1.D-二聚体的意义：

血栓形成评价：D-二聚体是血栓形成后纤维蛋白降解的特异性标志物。其升高常提示体内存在活跃的纤维蛋白生成与降解过程，常见于深静脉血栓和肺栓塞患者。

排除诊断：在急诊医学中，低D-二聚体水平有助于排除静脉血栓栓塞症（VTE），尤其是在低风险人群中，其阴性预测值较高。

弥散性血管内凝血（DIC）监控：D-二聚体升高也是DIC的重要指征之一，能够帮助监测病情进展和治疗效果。

2.D-二聚体的测量方法：

酶联免疫吸附试验（ELISA）：是一种高度敏感的实验室技术，通过抗原抗体反应检测D-二聚体水平。此方法操作复杂且时间较长，但准确性高。

快速乳胶凝集试验：这是一种基于D-二聚体与抗体结合引起凝集反应的方法，适用于临床急诊，结果快速但相对不如ELISA敏感。

免疫荧光法：利用荧光标记抗体与D-二聚体结合，通过荧光强度测定其浓度。这种方法兼具速度和灵敏度，适合快速检测。

全自动化学发光免疫分析系统：采用化学发光标记抗体进行检测，具有高通量、高精度的特点，可实现大规模样本检测，适合大型医院实验室使用。

D-二聚体水平的检测在临床上具有重要意义，但需要结合患者的具体临床表现和其他检查结果综合分析，避免误诊或漏诊。