管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.全身麻醉:
适用于大部分复杂造口手术。
操作时,患者完全失去意识,避免了疼痛和心理压力。
全身麻醉前需进行详细的术前评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以确保安全。
2.区域麻醉:
包括脊椎麻醉和硬膜外麻醉。
对于某些简单的造口手术或有特定禁忌症的患者,可以采用这类麻醉方式。
脊椎麻醉通过注射麻醉药物到脊髓周围,使下半身失去感觉。
硬膜外麻醉则是在脊柱外层注入麻药,控制疼痛同时允许患者保持部分意识。
在麻醉过程中及术后,需注意以下几点:
1.术前准备:
禁食:一般要求术前8小时禁食,以减少麻醉期间恶心呕吐风险。
停药:某些药物如抗凝剂、降糖药需根据医生建议调整或暂停。
2.术中监测:
持续监测生命体征,包括心率、血压、氧饱和度等,确保麻醉深度和患者状态稳定。
术中可能需要调整麻醉药物剂量,以应对突发情况。
3.术后护理:
麻醉苏醒:手术结束后,患者将逐渐苏醒,需密切观察其呼吸、意识恢复情况。
止痛管理:术后疼痛管理至关重要,可使用镇痛泵或口服止痛药物。
并发症预防:关注术后感染、出血等并发症的早期迹象,及时处理。
合理选择麻醉方法和有效的术后管理是保证造口手术成功的重要环节,需要与医护团队密切配合。