王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.停药观察
需要立即停止服用所有可疑的中药,以判断是否为药物引起的问题。在停药后,一般建议每隔2周复查一次肝功能,观察谷氨酰转移酶水平是否逐渐恢复正常。
2.评估病史和药物成分
详细回顾所服用的中药种类、剂量及疗程,分析是否含有对肝脏代谢负担较大的成分。例如,某些中草药中可能含有吡咯里西啶生物碱或其他潜在的肝毒性物质。
3.开展必要的辅助检查
除了检测谷氨酰转移酶外,还需要全面检查其他肝功能指标,例如丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素等。如果伴随明显的症状如黄疸、乏力或右上腹不适,可能需加做肝脏超声或影像学检查。
4.支持治疗
在明确肝脏损伤的情况下,可考虑使用护肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等进行治疗,但需遵医嘱,不建议自行购买使用。保持充足休息,并避免饮酒或摄入其他可能加重肝脏负担的药物和食物。
5.寻找并排除其他原因
如果停药后谷氨酰转移酶水平仍未恢复正常,需要进一步排查其他可能导致肝酶异常的因素,如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝等,并针对病因采取相应治疗措施。
及时发现和处理中药引起的谷氨酰转移酶升高非常重要。服用任何药物前应经过专业咨询,尤其是长期服用中药时需定期监测肝功能状态。