张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系统感染:这是血尿最常见的原因之一,包括膀胱炎、肾盂肾炎等。这类感染可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状,严重时尿液会混浊或带有明显血色。
2.泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石或膀胱结石都会导致血尿。结石摩擦尿路黏膜后可造成局部损伤,引发出血。大多数患者还会感到腰部或腹部剧烈绞痛。
3.泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌或前列腺癌可能以无痛性肉眼血尿为首发表现。特别是在中老年人群中,如果没有其他明显原因而出现血尿,需要高度警惕相关恶性肿瘤。
4.外伤:泌尿系统器官受外力撞击,如车祸、摔倒、运动损伤等,可能导致尿道或肾脏的破裂和出血。
5.尿路结核:一种慢性感染性疾病,由结核分枝杆菌引起,可能表现为间歇性血尿,并伴有腰痛和尿频。
6.泌尿系统结构异常:先天性畸形如多囊肾、肾动静脉畸形等,也可能导致血尿。
7.全身性疾病:某些全身性疾病可能引起血尿,如免疫相关的急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎或凝血功能障碍等。
8.药物因素:某些药物(如抗凝剂)可能使血液难以凝固,从而增加尿液中血液含量。化疗药物也可能引起相关副作用。
9.剧烈运动:高强度运动可能导致一过性血尿,这是由于肾脏充血、运动伤害等因素所致,通常在休息后自行缓解。
发现血尿需要及时就医,通过尿液分析、影像学检查(如彩超、CT)以及必要的实验室辅助检查,明确病因并采取针对性治疗措施。如果合并其他症状,如疼痛、发热、排尿困难等,更需关注病情并尽快处理。