哪些条件下可以进行脑血栓的取栓操作

2025-07-11
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:脑血栓的取栓操作通常在符合以下条件时进行:患者出现急性缺血性中风,影像学检查显示大血管闭塞,且症状发生时间在发病后6小时内最为理想,但某些情况可放宽至24小时。

1.症状出现时间:发病时间是决定是否适合取栓的关键因素之一。通常是在症状发生后的6小时内进行最佳,但随着技术进步,一些患者可延长到24小时内进行手术。

2.影像学评估:需要通过CT或MRI确认大血管闭塞,并评估脑组织的损伤程度。扩散张量成像和灌注加权成像可以帮助确定存活的脑组织与坏死组织比例,从而判断是否适合取栓。

3.神经功能评分:国家卫生研究院卒中量表评分用于评估中风严重程度。较高的评分通常代表更严重的神经功能障碍,可能更适合进行取栓治疗。

4.患者的全身情况:包括心肺功能、凝血功能等,确保患者能够耐受该侵入性操作。对抗凝药物的使用史也需仔细评估,以避免出血风险。

5.风险-收益评估:取栓手术是一项具有潜在风险的操作,包括出血、血管损伤等。因此需要评估手术的潜在收益是否大于可能风险。

在具备上述条件的情况下,及早进行取栓手术可以显著改善患者预后,提高生存率和生活质量。每个案例均需由专业医疗团队进行详细评估和决策。

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