于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.诊断和分期:小细胞肺癌通常通过组织病理学诊断确立,之后会进行详细的分期以评估疾病的扩散程度。这可以通过影像学检查,如CT扫描和PET-CT,以及脑部MRI来完成。
2.化学治疗:小细胞肺癌对化疗高度敏感。常用的一线化疗方案包括铂类药物如顺铂或卡铂联合依托泊苷。在局限期小细胞肺癌中,化疗通常与放疗同时进行,以提高疗效。
3.放射治疗:对于局限期的患者,胸部放疗通常与化疗结合使用。预防性颅脑照射可能用于有全身缓解的患者,以降低脑转移风险。
4.手术:由于小细胞肺癌通常在诊断时已广泛扩散,因此手术并不是常规选择。但在极少数局限于单个肺叶且无淋巴结转移的病例中,可以考虑手术切除。
5.靶向与免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂已经显示出在一些小细胞肺癌患者中的潜在益处,特别是在晚期阶段。虽然靶向治疗在小细胞肺癌中的应用不如非小细胞肺癌广泛,但研究仍在不断探索新的治疗靶点。
积极配合医疗团队制定适合的综合治疗计划是有效应对小细胞肺癌的关键。根据病情和患者状态,医生可能会调整治疗方案,以获得最佳效果。定期随访和监测也是管理该疾病的重要环节。