杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.缓解疼痛:
急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等,这类药物具有抗炎和止痛作用,但需注意胃肠道副作用。
如果非甾体抗炎药无法耐受,可酌情采用秋水仙碱,但需严格遵医嘱,因为其剂量过大会引起腹泻等不良反应。
某些情况下医生可能会开具糖皮质激素短期口服或注射,以迅速减轻症状。
2.控制尿酸水平:
如果患者之前已有慢性高尿酸血症,应在急性期过后继续控制尿酸水平。通常首选别嘌呤醇或非布司他等降尿酸药物。
但急性期避免启动或调整降尿酸治疗,以防加剧发作。
3.饮食调整:
限制高嘌呤食物的摄入,例如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。
避免饮用含酒精饮品特别是啤酒,同时减少含糖饮料摄入。
多饮水,每天建议饮用2000-3000毫升,以促进尿酸排泄。
4.促进恢复:
尽可能减少关节负担,局部可以进行冷敷以缓解红肿热痛。
手术部位的伤口也需保持干燥清洁,避免感染,否则可能延长病程或增加疼痛感。
5.复查及监测:
出现痛风症状后,应定期检测尿酸水平和肾功能,必要时复诊调整治疗方案。
特别是在缝合伤口恢复阶段,更需要观察是否有局部感染等其他问题。
尽早处理痛风可以减轻疼痛、防止关节损害,同时需要平衡好术后恢复和痛风干预的需求。