杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:用于缓解膝关节疼痛和炎症。这类药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,适用于轻中度膝关节炎患者。需要注意长期服用可能导致胃肠道不适或肾功能损害,应遵医嘱使用。
2.缓解病情抗风湿药:适用于类风湿关节炎患者,包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等。这些药物可以减缓病情进展,需要长期规律使用,并定期检查肝功能和血常规。
3.生物制剂:这是一类针对免疫系统的靶向药物,用于中重度类风湿关节炎患者,如肿瘤坏死因子抑制剂(如依那西普、阿达木单抗)或白细胞介素抑制剂。这些药物需在医生指导下使用,且价格较高。
4.局部注射药物:
透明质酸钠:通过改善关节润滑作用来缓解骨关节炎的症状,适合轻中度骨关节炎。
糖皮质激素:如曲安奈德,用于急性炎症期患者,可短期快速缓解疼痛,但不宜频繁使用,避免软骨损伤风险。
5.止痛药物:对于一些无法耐受非甾体抗炎药的患者,可以使用对乙酰氨基酚来缓解疼痛,但这类药物无抗炎作用。
6.其他辅助治疗药物:
葡萄糖胺和软骨素:作为膳食补充剂,可能对骨关节炎有一定帮助,但效果因人而异。
阿片类药物:仅适用于严重疼痛且其他药物无效时,需严格控制使用。
治疗方案应根据具体病因、病情程度及个体差异制定。药物使用期间需要关注潜在副作用,并定期复诊评估疗效与安全性。