杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.冷敷减轻局部炎症:急性期可使用冷敷降低局部温度,从而减轻红肿热痛。建议每次冷敷15-20分钟,每日3-4次,但避免直接接触冰块以免冻伤皮肤。
2.药物治疗控制病情:常用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱减轻急性炎症及疼痛,具体剂量和用法需遵医嘱。可酌情使用糖皮质激素,尤其是药物不耐受的个体,需严格在医生指导下使用。
3.监测尿酸水平:痛风急性发作通常与体内尿酸水平升高有关。长期管理应关注尿酸水平,口服降尿酸药物(如别嘌呤醇或非布司他)时应持续监测血液指标,目标尿酸值控制在360μmol/L以下(对有慢性痛风石者则低于300μmol/L)。
4.饮食调整减少尿酸生成:避免摄入高嘌呤食物,例如动物内脏、浓肉汤及海鲜。适当增加低嘌呤食品如牛奶及水果,同时保证每日充足水分摄入(约2000毫升以上),促进尿酸排泄。
5.保持休息减轻负担:急性发作期间避免剧烈活动,患处关节尽量抬高,以减少肿胀加重。建议采用舒适的卧床姿势,并限制关节活动范围。
6.定期随访复查病情:痛风属于代谢性疾病,需要长期管理。定期检查血液尿酸指数及关节状态,有助于规避发作风险。
流火症状的缓解仅为短期目标,痛风患者更重要的是规范化管理病情,以减少疾病复发及慢性病变风险。