慢性粒细胞白血病的最佳移植时机是什么

2025-08-01
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病的最佳移植时机通常是在患者对一线酪氨酸激酶抑制剂治疗反应不佳或出现耐药性时。

1.移植时机取决于疾病阶段:CML分为慢性期、加速期和急变期。大多数情况下,干细胞移植在慢性期进行效果最佳,因为此时的治疗风险较低且成功率较高。

2.一线治疗反应:通常情况下,如果患者在接受了适当剂量的TKI治疗(如伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼)后没有达到理想的分子反应,可能会考虑移植作为下一步治疗。

3.疾病进展:如果患者从慢性期进展到加速期或急变期,尤其是伴有基因突变导致耐药性时,移植往往被视为紧急且必要的选择。

4.患者因素:患者的年龄、整体健康状况以及供体适配性也影响移植的时机和可能性,年轻和身体状况良好的患者更适合早期移植。

5.医疗资源:确保在适当的医疗中心进行操作,以便在最佳条件下进行移植,以提高成功率并减少并发症的风险。

CML的移植时机关键在于根据患者的具体情况、疾病状态以及对现有治疗方案的反应来决定。适时的移植可以显著改善长期预后,但需综合考虑多个因素以优化治疗策略。

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