唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.药物治疗:通常需要使用几类药物,包括:
β受体阻滞剂:有助于减缓心率,降低心肌耗氧量,提高心功能。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂:帮助扩张血管,降低心脏负担,改善心输出量。
醛固酮拮抗剂:减少体液潴留,进一步减轻心脏负担。
利尿剂:用于控制液体潴留,尤其是在发生心力衰竭症状时。
2.生活方式改变:
饮食:建议低盐、低脂饮食,增加蔬菜水果的摄入,控制热量以维持健康体重。
运动:在医生的指导下进行适度的心肺康复训练,可以提高心脏耐受性,但需避免过度劳累。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重心脏负担,应严格戒烟,并限制酒精摄入。
3.定期随访:需要定期到医院进行评估,包括检查心功能变化和调整治疗方案。这通常包括心电图、超声心动图等检查,以监测心脏状况。
4.设备辅助治疗:如果常规治疗效果不佳,可能需要考虑植入心脏再同步化治疗装置或埋藏式心律转复除颤器,以帮助预防猝死和改善心功能。
5.教育与心理支持:患者及家属需了解疾病进展和治疗的重要性,保持积极的心态,有助于长期管理。
心肌梗死后射血分数低于30%提示心功能明显受损,及时的药物干预、生活方式调整以及必要的设备治疗至关重要,遵循医嘱能有效提高生活质量并延长寿命。