心梗患者在支架治疗后EF值为26应如何处理

2025-08-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死患者在支架治疗后,射血分数(EF值)为26%是一个较低的水平,需要进行多方面的处理和管理,以改善心功能并降低心衰风险。

1.药物治疗:通常需要使用几类药物,包括:

β受体阻滞剂:有助于减缓心率,降低心肌耗氧量,提高心功能。

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂:帮助扩张血管,降低心脏负担,改善心输出量。

醛固酮拮抗剂:减少体液潴留,进一步减轻心脏负担。

利尿剂:用于控制液体潴留,尤其是在发生心力衰竭症状时。

2.生活方式改变:

饮食:建议低盐、低脂饮食,增加蔬菜水果的摄入,控制热量以维持健康体重。

运动:在医生的指导下进行适度的心肺康复训练,可以提高心脏耐受性,但需避免过度劳累。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重心脏负担,应严格戒烟,并限制酒精摄入。

3.定期随访:需要定期到医院进行评估,包括检查心功能变化和调整治疗方案。这通常包括心电图、超声心动图等检查,以监测心脏状况。

4.设备辅助治疗:如果常规治疗效果不佳,可能需要考虑植入心脏再同步化治疗装置或埋藏式心律转复除颤器,以帮助预防猝死和改善心功能。

5.教育与心理支持:患者及家属需了解疾病进展和治疗的重要性,保持积极的心态,有助于长期管理。

心肌梗死后射血分数低于30%提示心功能明显受损,及时的药物干预、生活方式调整以及必要的设备治疗至关重要,遵循医嘱能有效提高生活质量并延长寿命。

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