唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.利尿剂:通过增加肾脏排出钠和水,减少循环血容量,从而间接降低血压。常见的有噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。
2.β-受体阻滞剂:通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心输出量,从而达到调节血压的目的。常用药物包括美托洛尔和阿替洛尔。
3.钙通道阻滞剂:通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,导致血管松弛和心脏负荷减少,以此降低血压。代表药物有硝苯地平和氨氯地平。
4.ACE抑制剂和ARB类药物:分别通过抑制血管紧张素转换酶和阻断血管紧张素II受体,导致血管扩张,最终降低血压。常见的ACE抑制剂包括赖诺普利和依那普利,而ARB类药物则有缬沙坦和氯沙坦。
5.α-受体阻滞剂:通过松弛血管平滑肌,导致外周阻力降低,从而间接降低血压。多用于治疗顽固性高血压或合并症患者,典型药物为哌唑嗪。
选择适合的降压药物需要根据患者的具体情况、潜在疾病以及药物的副作用进行综合评估。在使用这些药物时,应定期监测血压水平,并遵循医师指导以确保疗效和安全性。