刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉大小:一般来说,息肉越大,癌变的风险就越高。具体来说,直径小于5毫米的息肉很少发生癌变,而直径超过20毫米的息肉则有更高的癌变可能性。
2.息肉类型:息肉的病理类型是判断癌变风险的重要因素。腺瘤性息肉是最常见的癌前病变,其中又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。绒毛状腺瘤比管状腺瘤更容易发生癌变。
3.数量:多发性息肉或者家族性腺瘤性息肉病患者的癌变风险也较高,因此需要密切监测。
4.病理检查:如果息肉在内镜下切除后,会进行病理检查以确定是否存在不典型增生或癌变。高度不典型增生代表癌变风险较高。
5.癌变程度:如果病理检查结果显示癌变,则需根据癌细胞浸润的深度和范围进一步分期。这包括原位癌(局限于粘膜层)、浸润癌(侵入粘膜下层或更深层)。
及时发现并处理息肉,以及定期进行肠镜检查,是预防结肠息肉癌变的重要措施。对于不同风险的患者,应遵循专业医疗建议进行定期筛查和随访以避免癌变进展。