郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
冬季气温下降时,人体为维持核心体温会收缩外周血管,包括腹腔脏器的血管。肠道血流量减少约15%-20%,导致平滑肌收缩节律异常,蠕动速度减慢。研究显示,当环境温度低于10摄氏度时,肠道通过时间延长约30%-40%,使得食物残渣在结肠内停留更久,细菌发酵产生的气体(如氢气、甲烷)增多。此外,冷空气直接吸入后可引起膈肌痉挛,间接压迫肠道,加剧腹胀感。
冬季人们偏好高热量食物,如火锅、炖肉、根茎类蔬菜(红薯、土豆)及豆制品。这类食物中,豆类含有低聚糖(如水苏糖、棉籽糖),人体缺乏α-半乳糖苷酶,无法在小肠消化,进入结肠后经细菌分解产生大量气体。数据显示,每100克干豆类可产生约300-400毫升气体。同时,冬季摄入的热汤、热饮可刺激胃酸分泌,进一步影响消化酶活性,导致蛋白质和脂肪分解不完全,产生氨、硫化氢等臭味气体。
冬季户外活动减少,每日步数可能从夏季的8000-10000步降至3000-5000步。缺乏运动会降低肠道神经的兴奋性,使结肠传输时间延长20%-40%。此外,久坐姿势压迫腹部,限制横膈膜运动,影响腹式呼吸,间接减少肠道蠕动频率。研究还表明,冬季光照不足可能影响血清素合成(肠道蠕动的调节因子),进一步加剧气体滞留。肠道菌群在冬季也可能因饮食改变而失衡,产气菌(如产气荚膜梭菌)比例上升,而双歧杆菌等有益菌减少,导致气体产生与排出失衡。
冬季保暖过度(如腹部紧束厚衣物)可物理性压迫肠道,限制气体正常通过。此外,部分人群在冬季因情绪低落(季节性情感障碍)导致自主神经功能紊乱,使迷走神经张力下降,肠道分泌和运动功能受损。需注意,若腹胀伴随腹痛、便血、体重下降,或排气频率突然显著增加(如每日超过20次),可能存在肠道炎症或梗阻,需及时就医检查。冬季腹胀和排气增多多为生理性调整,通过改善腹部保暖、调整饮食结构(减少豆类、增加蔬菜纤维)、每日保持30分钟室内活动(如瑜伽、散步),多数情况下可在2周内缓解。但需警惕持续超过1个月的顽固症状,或伴随发热、呕吐等异常表现,此时应排查慢性肠炎、乳糖不耐受或肠易激综合征。肠道健康需长期维护,切忌盲目使用促排气药物,以免掩盖潜在问题。
