周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
去除牙结石的核心方法是定期进行专业的牙科洁治（即洗牙），并配合日常的正确口腔护理。牙结石一旦形成，无法通过普通刷牙或漱口去除。本文将从专业洁治方法、日常预防措施、以及牙结石对健康的危害三个维度进行系统说明。
牙结石是钙化的牙菌斑，质地坚硬，附着于牙面或牙龈下方，普通清洁工具无法将其剥离。牙科洁治主要包括以下步骤：
-超声波洁治：利用高频振动将牙结石震碎并冲离牙面，适用于大多数牙结石情况。单次治疗通常耗时30至60分钟，具体时间取决于牙结石的严重程度。
-手工刮治：针对超声波难以清除的牙结石，如龈下结石，医生会使用专业刮治器手动刮除。此过程需要局部麻醉以减轻不适。
-抛光处理：洁治后，牙面会略显粗糙，医生使用抛光膏进行抛光，减缓牙菌斑的再次附着。抛光通常耗时5至10分钟。
-频率建议：普通人群应每6至12个月进行一次专业洁治。吸烟者、牙周病患者或糖尿病患者，建议每3至6个月进行一次。
具体措施包括：
-正确刷牙：使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时长不少于2分钟，每日2次。重点清洁牙龈沟和牙齿邻面，牙结石易在此处堆积。
-使用牙线或牙间刷：每日至少使用1次，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，减少牙结石形成的原料。研究显示，坚持使用牙线可使牙结石形成的风险降低约40%。
-辅助工具：冲牙器（水牙线）可辅助清洁牙面，但效力低于牙线。含氯己定的漱口水能短期抑制细菌，但不建议长期使用（超过2周），以免导致牙齿染色或口腔菌群失调。
危害包括：
-牙龈炎与牙周炎：牙结石表面粗糙，易吸附大量细菌，持续刺激牙龈，导致红肿、出血。若未及时清除，可发展为牙周炎，引发牙槽骨吸收、牙周袋形成，最终导致牙齿松动甚至脱落。据统计，约70%的成人牙周病与牙结石直接相关。
-口臭与社交困扰：牙结石中的厌氧菌分解食物残渣，产生硫化物等异味物质，是顽固性口臭的常见原因之一。
-全身健康风险：多项研究提示，牙周炎与心血管疾病、糖尿病控制不良、呼吸系统感染等存在关联。例如，牙周炎患者的动脉粥样硬化风险较健康人群增加约20%。
牙结石的去除依赖专业牙科洁治，日常护理只能预防其再生。建议每半年至一年进行一次口腔检查与洁治。注意，自行使用尖锐工具刮除牙结石或依赖所谓“去结石牙膏”均不可取，前者可能损伤牙釉质或牙龈，后者则无科学依据。维护口腔健康，应从定期洁治与规范清洁习惯开始。