周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
嘴唇发干是口腔黏膜及唇部皮肤屏障功能受损的常见表现,其核心原因包括环境因素、不良习惯、营养缺乏及系统性疾病。具体可归纳为:气候干燥与紫外线照射、舔唇与撕皮等行为、维生素B族缺乏、糖尿病或干燥综合征等疾病。
唇部皮肤缺乏汗腺和皮脂腺,保湿能力较弱。当环境湿度低于40%或长时间暴露于强风、紫外线中,水分蒸发速度会显著加快。此外,频繁舔唇的行为会破坏唇部天然油脂膜,唾液中的消化酶反复刺激可导致角质层剥脱,形成“越舔越干”的恶性循环。撕扯唇部死皮则可能损伤基底层细胞,引发继发感染。
维生素B2(核黄素)缺乏是导致唇炎和口角炎的常见原因,此类人群常伴有舌面裂纹或脂溢性皮炎。铁、锌等微量元素不足也会影响上皮细胞正常代谢,使唇黏膜修复能力下降。临床统计显示,长期素食或饮食不均衡者,唇部干燥发生率较饮食均衡者高出约35%。
糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,全身脱水风险增加,约12%至20%的糖尿病患者存在慢性唇干。干燥综合征作为自身免疫性疾病,会直接损伤唾液腺和泪腺,患者除唇干外常伴有眼干、关节痛。此外,甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高,水分消耗加剧,也可出现唇部干燥。
部分降压药(如血管紧张素转换酶抑制剂)、抗组胺药或利尿剂可能抑制唾液分泌,引起药物性口干。长期使用含矿物油或羊毛脂成分的劣质润唇膏,反而可能堵塞毛孔,诱发接触性唇炎。口腔卫生不良时,念珠菌感染也可导致唇部脱屑伴灼痛感。
核黄素转运蛋白缺乏等遗传性疾病、银屑病累及唇部、或慢性光化性唇炎(长期日晒导致)均需纳入鉴别。若唇干伴随皮肤黄染、食欲减退,需排查肝功能异常;若伴有多饮多尿,则应优先检测血糖水平。
唇部干燥的改善需从环境调整与病因排查双向入手。日常建议使用含神经酰胺、角鲨烷等成分的医用级润唇膏,每日涂抹3至5次;避免舔唇及撕皮行为,外出时戴防晒口罩。若调整后症状持续超过2周,或伴有口腔溃疡、皮疹、体重下降等表现,应及时就诊皮肤科或内分泌科,进行血糖、血清维生素水平及自身抗体谱检测,以排除潜在疾病。注意:不可自行长期使用含激素的唇膏,以免导致唇部皮肤萎缩或继发感染。
