刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胰腺炎的护理要点包括：病情观察与监测、饮食管理与营养支持、疼痛控制与心理护理、预防并发症措施和健康教育与康复指导。以下从五个方面进行详细说明。
急性胰腺炎患者需密切观察生命体征和病情变化。
（1）关注体温、脉搏、呼吸和血压的变化，尤其是休克、呼吸衰竭等危象的早期征兆。
（2）监测尿量，评估肾功能是否受损，尿量减少可能提示循环血容量不足。
（3）动态监测血糖及血清电解质水平，注意高血糖、低钙血症的发生。
（4）对有渗出表现的患者，应注意观察腹胀程度、腹痛性质及肠鸣音情况，以评估炎症扩散或肠梗阻的风险。
饮食调整是急性胰腺炎治疗的一部分，通过减少胰腺分泌来缓解症状。
（1）急性期需禁食禁水，一般通过静脉输液维持能量和电解质平衡。
（2）待症状缓解后，可逐步恢复口服饮食，从少量透明流质开始，逐步过渡到低脂软食。
（3）对于重症患者，可考虑肠内营养，但应选择不刺激胰腺分泌的制剂；如无法耐受肠内营养，可使用肠外营养。
疼痛是急性胰腺炎最常见的症状之一，妥善的疼痛管理有助于患者舒适度和疾病恢复。
（1）遵医嘱合理使用镇痛药物，如阿片类药物或其他止痛药物。避免滥用药物以免引发不良反应。
（2）采取合适的体位，如半卧位或屈膝侧卧位，有助于减轻腹痛。
（3）关注患者的心理状态，因病程较长和剧烈疼痛易导致焦虑和抑郁情况，给予情感上的理解和支持可减轻其心理负担。
急性胰腺炎可能出现多种并发症，需采取有效措施加以预防。
（1）针对感染，要保持导管、引流管等医疗器械的无菌操作，并密切监测体温和感染指标。
（2）预防深静脉血栓形成，长期卧床者可使用抗凝药物，并定期活动四肢以促进血液循环。
（3）警惕胰腺假性囊肿或胰腺坏死的形成，若出现持续性腹痛、腹部包块等异常，要及时复查影像学检查。
（4）预防胃肠道并发症，必要时使用质子泵抑制剂保护胃黏膜，避免应激性溃疡。
患者在急性胰腺炎的恢复期需要建立健康生活方式以减少复发。
（1）嘱咐患者戒烟戒酒，酒精是急性胰腺炎的重要诱因之一。
（2）合理安排饮食结构，避免摄入高脂、高糖、高蛋白的食物，多吃富含纤维的蔬果和谷物。
（3）鼓励适当运动以增强体质，但避免剧烈运动，特别是在病情刚刚恢复后。
（4）定期随访，根据医嘱复查相关指标如血脂、血糖以及影像学检查，评估胰腺功能恢复情况。
急性胰腺炎的治疗和护理不仅依赖医疗干预，还需要患者配合健康管理。通过科学的护理措施和正确的康复指导，可以显著提高患者的疗效和生活质量，减少疾病复发和并发症风险。