王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
在孕期,胎盘会分泌多种激素,例如人胎盘催乳素、雌激素和孕激素,这些激素对母体的胰岛素敏感性产生一定影响,使得胰岛素的作用效果降低。这种胰岛素抵抗现象主要发生在妊娠中后期,当胰岛无法分泌足够多的胰岛素以应对这种抵抗时,血糖水平就会升高,发展为妊娠糖尿病。
具有家族糖尿病史的女性更容易患妊娠糖尿病。例如,如果父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病,其自身发生妊娠糖尿病的风险显著增加。环境因素如长期摄入高糖、高脂肪的饮食也会促进妊娠糖尿病的发生。
肥胖不仅是2型糖尿病的重要危险因素,同时也是妊娠糖尿病的高危因素。超重或肥胖的女性由于体内脂肪含量较高,胰岛素的功能容易受到干扰,导致胰岛素抵抗加重。研究发现,孕前体重过高的女性患妊娠糖尿病的风险比正常体重者高出至少2倍。
饮食结构长期偏向高糖、高脂肪并缺乏膳食纤维,会干扰血糖的稳定性。久坐不动、不规律的运动习惯也会减弱机体对胰岛素的敏感度,进一步增加妊娠糖尿病的风险。
随着年龄增长,胰岛功能逐渐衰退,胰岛素分泌能力下降。尤其是超过35岁的女性,由于代谢率减慢且胰岛素敏感性降低,在怀孕过程中更容易出现血糖紊乱问题。这一现象在高龄初产妇群体中表现尤为突出。妊娠糖尿病可能对母体和胎儿均造成负面影响,例如增加妊娠期高血压、早产、大体重儿等并发症风险。建议女性在备孕及妊娠期间保持健康的饮食和作息习惯,每日适当运动并控制体重,以减少胰岛素抵抗的发生。同时,对于存在家族糖尿病史或其他高危因素的个体,应该定期监测血糖情况,如发生异常需及时咨询专业医生。
