王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
急性阑尾炎通常表现为阑尾肿胀,其直径增大是一个重要的诊断指标。正常情况下,阑尾的直径大约在6-8毫米,而急性阑尾炎时阑尾的直径通常超过7毫米。如果超声或CT显示阑尾直径达到或超过1.2厘米,这表明阑尾有显著的炎症反应。但单凭直径不能完全评估急性阑尾炎的严重程度,因其与每个人的生理解剖差异有关。
急性阑尾炎的典型症状包括右下腹痛、恶心、呕吐、食欲减退和发热等。这些症状的轻重程度可能与阑尾炎的发展阶段有关。一般而言,早期急性阑尾炎可能仅表现为腹部隐痛,而随着炎症的加重,疼痛会变得剧烈并伴随反跳痛。如果患者出现强烈的持续性腹痛、高烧(体温超过38.5摄氏度)和白细胞计数显著增高等情况,则提示病情相对较重。
急性阑尾炎的治疗方式主要包括药物治疗和外科手术。对于轻度炎症且症状较轻的患者,可以考虑使用抗生素进行保守治疗。若炎症严重或存在阑尾穿孔、脓肿形成等并发症,则需要通过手术切除阑尾以避免病情恶化。微创手术是目前较为普遍采用的方法,其相比传统开腹手术创伤小、恢复快。
阑尾直径增大的同时,需警惕可能发生的并发症,如阑尾穿孔、阑尾脓肿或腹膜炎等。其中,阑尾穿孔是急性阑尾炎最严重的并发症之一,约10-20%的急性阑尾炎病例会发展成穿孔。一旦发生穿孔,细菌和脓液可进入腹腔,导致弥漫性腹膜炎,增加了病死率和病程的复杂性。急性阑尾炎的病情判断不仅依赖于影像学上的阑尾直径,还需结合患者的临床表现、实验室检查结果以及整体的健康状况进行综合评估。在出现急性阑尾炎疑似症状时,应及时就医,通过专业医疗人员的全面评估和合理的治疗方案,来有效控制病情进展和减少并发症的发生。
