王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾炎通常开始时出现于腹部中间部位,然后转移至右下腹。如果轻微疼痛集中在右下腹区域,并且逐渐加重,这可能是阑尾炎的指征。典型的阑尾炎疼痛是从肚脐周围开始,以后转移到右下腹。按压右下腹部时可能会感到明显的疼痛或不适。
阑尾炎引起的疼痛通常是突然发生并在接下来的几小时内逐渐加重。发展迅速的腹痛可能表明阑尾炎。急性阑尾炎病程超过48小时的话,可能会导致严重的并发症如穿孔。需要对疼痛发生的时间进行关注。
除了疼痛以外,阑尾炎通常还伴随着其他症状,如恶心、呕吐、食欲减退、轻度发热或腹胀。如果疼痛同时伴有这些症状,特别是恶心和呕吐,应考虑阑尾炎的可能性。大便习惯改变,例如腹泻或便秘,也可能会伴随出现。
医生通常会通过体格检查来初步判断阑尾炎的可能性。包括麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等。在体检过程中,如果在麦氏点(即右下腹,一般腹部的三分之一到髂前上棘连线中点)出现明显的压痛或反跳痛,可能提示阑尾炎。通过检查腹部其他部分是否有压痛或僵硬,可进一步辅助诊断。如需判断是否为阑尾炎,需要综合以上因素。若右下腹部疼痛加剧,伴有恶心、呕吐或发热等症状,并且疼痛持续时间较长,应尽快就医。有些情况下,阑尾炎的症状可能不典型,或者被其他疾病如胃肠炎或妇科疾病所掩盖,因此及时医疗评估至关重要。对于任何疑似阑尾炎的情况,都应避免使用止痛药,因为这可能掩盖症状,使诊断困难。手术是治疗阑尾炎的主要方法,在出现症状时应及时寻求医疗帮助。
