张治元副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 神经外科
脑水肿是指脑组织内的液体过度积聚，导致脑体积增加。脑水肿可因多种原因导致，包括外伤、感染、中毒和中风等。
1.形成原因：脑水肿通常由血管通透性改变、细胞功能失调或渗透压差异造成。常见诱因包括颅脑外伤、缺氧、中毒、感染如脑膜炎、以及代谢异常如低钠血症等。
2.分类：根据形成机制不同，脑水肿可分为细胞毒性水肿和血管源性水肿。细胞毒性水肿主要影响神经元和胶质细胞，而血管源性水肿则与血脑屏障的破坏有关。
3.临床表现：脑水肿可以引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。在严重情况下，可能导致昏迷、呼吸衰竭等危及生命的情况。
4.诊断与治疗：影像学检查，如CT或MRI，可以帮助确诊。治疗措施主要包括控制病因（如抗生素用于感染）、降低颅内压（使用脱水剂如甘露醇）、控制并发症（如癫痫）等。
脑水肿是一种危重医学状况，需要及时识别和处理。治疗目标在于减轻颅内高压、防止脑组织受损，同时针对潜在病因进行干预。