心肌缺血的根本病因在哪里

2025-09-25
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌缺血的根本病因在于冠状动脉供血不足,无法满足心肌组织对氧气和营养物质的需求。

1.动脉粥样硬化:这是心肌缺血最常见的原因。脂肪、胆固醇及其它物质在冠状动脉内壁累积形成斑块,导致动脉狭窄。数据显示,大约80%的心肌缺血病例与动脉粥样硬化有关。

2.冠状动脉痉挛:冠状动脉暂时性收缩可以引发心肌缺血。这种情况虽然较为少见,但仍是一个重要因素。调查发现,约15%的心绞痛病例与冠状动脉痉挛相关。

3.血栓形成:在动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板聚集形成血栓,进一步阻塞冠状动脉,引发急性心肌缺血或心肌梗死。统计显示,超过70%的急性冠状动脉综合征事件与血栓形成有关。

4.其他病理状态:如冠状动脉炎症、先天性冠状动脉畸形等也可能导致心肌缺血,但相对较少。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病会加速冠状动脉病变进程,增加心肌缺血发生风险。

心肌缺血通常源于冠状动脉供血不足,由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成及其他病理状态引发。控制危险因素如高脂饮食、吸烟、肥胖等,可以减少心肌缺血的发生。

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