如何治疗急性及亚急性脑梗死

病情分析：急性及亚急性脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗和支持治疗等。目标是恢复梗死区的血液供应，防止病情恶化，并尽量减少后遗症。

1.溶栓治疗：在急性脑梗死发作后的4.5小时内使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓，是目前最有效的方法之一。研究表明，这种治疗可以显著提高患者在3个月后的良好预后概率，但需要在专业医院检测和监护下进行，以减少脑出血风险。

2.抗血小板治疗：对于不适合溶栓治疗或错过溶栓窗口期的患者，可以使用阿司匹林等抗血小板药物。早期应用低剂量阿司匹林可降低复发风险，提高短期功能结局。

3.抗凝治疗：对于特定类型脑梗死如心源性栓塞，可考虑使用低分子量肝素或新型口服抗凝药物进行抗凝治疗。这类药物在改善心源性脑栓风险方面较为有效。

4.支持治疗：包括控制高血压、高血糖，预防感染，维持水电解质平衡，以及必要时采用降温治疗等措施以保护脑细胞。康复训练也是治疗的重要组成部分，有助于恢复神经功能。

5.其他干预措施：在一些情况下，可能需要通过手术取栓或支架置入来恢复血流，这通常用于大血管闭塞而且在机械取栓时间窗内的患者。

早期诊断和治疗对改善预后至关重要。综合运用不同治疗手段能够有效降低并发症发生率、提高生存率。同时，应持续关注生活方式调整和慢性疾病管理，以减少再次梗死的风险。