刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.术后胃肠道适应期:胃切除术后,消化系统需要时间适应新的解剖结构,可能出现腹痛、腹泻等症状。但这些多为功能性变化,不会导致明显的出血。
2.吻合口溃疡:手术后胃与肠道连接处(吻合口)容易发生溃疡。这类溃疡可能因胃酸过多或局部供血不足引起,如果溃疡严重,可导致出血。
3.缺铁性贫血:胃切除会影响铁和维生素B12的吸收,长期来看可能导致贫血,而这也可能掩盖消化道出血的早期表现。
4.肿瘤复发或者病灶转移:如果手术是因为胃癌,这种情况需要警惕是否存在肿瘤复发或者病灶转移,可能诱发消化道出血。
5.其他原因:除了上述与手术相关的原因,还需排除非手术因素,如痔疮、肠息肉、炎症性肠病等。
无论如何,大便出血都属于异常表现,应及时就医。消化科医生可能会安排血常规、粪便隐血试验等检查,并根据情况进一步行胃镜或肠镜检查以明确病因。