刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.停止进食和饮水:为了避免进一步刺激胃壁以及减少胃内容物进入腹腔,必须立即停止一切经口摄入。
2.快速补液:通过静脉输液补充体液、电解质以维持血流动力学稳定,这是应对急性腹膜炎导致的低血容量休克的重要步骤。
3.抗生素治疗:由于胃穿孔可能导致细菌或食物颗粒进入腹腔,引发腹膜炎,因此需要及时给予广谱抗生素以预防和控制感染。
4.紧急手术:胃穿孔通常需要外科干预,通过手术修复穿孔部位,以防止进一步的内容物泄漏和更严重的感染。根据具体情况,手术方式可能包括开腹手术或腹腔镜手术。
早期识别和干预是降低并发症和死亡率的关键。对于骨折患者,特别注意因创伤或应激反应而可能掩盖的腹痛症状,定期监测生命体征和腹部体征变化。