小儿脓毒血症怎么办

病情分析：小儿脓毒血症是一种严重感染，可能危及生命，需立即采取治疗措施。关键在于早期识别和及时干预。

1.识别和诊断：

临床表现：发热或体温过低、心率加快、呼吸急促、意识模糊或嗜睡、皮肤出现红斑或紫癜。

血液检查：白细胞计数异常（增高或减少）、C反应蛋白升高、乳酸水平升高等。

其他检查：血培养、尿液培养、胸部X光等用于寻找感染源。

2.初步治疗：

抗生素治疗：根据病情紧急程度，在获得血培养结果前即开始使用广谱抗生素，之后根据培养结果调整药物。

液体复苏：快速补充液体以维持血压正常，通常使用晶体液比如生理盐水或乳酸林格氏液。

3.支持治疗：

激素治疗：部分病例可考虑使用激素，如氢化可的松，以帮助缓解炎症反应。

呼吸支持：对于呼吸衰竭的患儿，可能需要氧疗或机械通气辅助呼吸。

营养支持：通过静脉营养或胃管喂养提供足够的能量和营养物质。

4.后续管理：

定期监测生命体征和实验室指标，如心率、血压、血氧饱和度、血乳酸水平等，以评估治疗效果。

查明并控制感染源，必要时进行手术清创或引流脓肿。

小儿脓毒血症的治疗强调及时性和综合性，通过早期识别、合理抗感染治疗、支持治疗及后续管理，可以显著提高患儿的生存率和康复质量。