卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.疾病严重程度:肝硬化导致门静脉高压,这是食道和胃部静脉曲张的常见原因。当这些静脉曲张破裂时,会引发大量出血。若多次尝试止血无效,说明病情极其严重。
2.治疗选择有限:在急性大出血的情况下,常用的治疗方法包括内镜下硬化剂注射或套扎、药物治疗(如特利加压素)、气囊压迫和手术干预。但当患者对这些措施反应不佳且生命体征不稳定时,可能意味着进一步治疗已无实际意义。
3.患者整体健康状况:肝硬化晚期患者往往伴随其他并发症,如肝性脑病、感染、肾功能衰竭等。这些合并症会加重病程,并影响治疗效果。如果患者整体健康状况极其糟糕,继续侵入性治疗可能带来更多痛苦,而不是明显益处。
4.伦理与预后考量:医学伦理要求医生在治疗中考虑患者的生活质量。一旦治疗只会延长痛苦而不是改善生存质量,医生可能会建议终止积极治疗措施,转向舒缓治疗,以减轻患者痛苦。
这种情况表明病情非常危重,医疗团队需权衡继续治疗的风险与收益,并与家属沟通以做出明智选择。在面对肝硬化晚期并发症时,早期诊断和积极管理可显著改善预后和生活质量。