王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.评估病情:应由专业医疗团队对患者进行综合评估,以确认肠梗阻的原因、程度以及是否有可能通过手术解除。肠梗阻在癌症晚期可能是由于肿瘤压迫或腹腔内多发性转移引起的。
2.营养支持:对于不能经口进食的患者,需要通过静脉营养(全胃肠外营养)提供必要的卡路里、蛋白质、脂肪和电解质。这有助于保持身体功能,延缓进一步恶化。
3.电解质平衡:继续补钾非常重要,因为钾是维持心脏、肌肉和神经功能所必需的。定期监测血液中的电解质水平,以及时调整补液方案。
4.疼痛管理:肠梗阻可能会导致剧烈疼痛,必要时可以使用镇痛药物如阿片类药物,确保患者舒适。
5.非手术干预:如果手术风险过高或不适合,可以考虑非手术方法,如胃肠减压、药物治疗(例如使用抗胆碱能药物减少蠕动)以及其他姑息性措施。
6.心理支持:面对无法逆转的病情,心理支持和安宁疗护也是非常重要的,旨在提高患者的生活质量。
对于这类患者,持续的医学评估和灵活调整治疗方案是关键,以根据病情变化优化护理策略。