耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.吞咽反射受损:脑干是控制基本生命功能的重要区域,包括呼吸、心跳和吞咽等反射。脑干出血可能影响这些反射神经通路,从而导致吞咽反射的协调性下降,进而引发喝水呛咳。
2.脑神经功能障碍:负责支配喉部及舌部肌肉运动的脑神经,例如迷走神经和舌咽神经,可能在脑干出血时受到影响。这种影响会导致咽喉部的肌肉无力或运动不协调,使得吞咽时无法有效关闭气道。
3.感觉功能异常:很多感觉神经通路穿过脑干,出血可能导致患者对液体进入咽喉的感知减少,未能及时触发保护性动作,如吞咽或咳嗽反射,从而呛咳。
4.意识水平变化:脑干出血还可能影响整体意识水平和清醒状态,这会使患者在进食和饮水时缺乏主动的保护措施,增加误吸风险。
脑干出血患者需密切观察吞咽功能,以减少吸入性肺炎的发生风险,保证安全,适当时进行专业的吞咽功能评估和康复治疗。