耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病情评估:
确定起病时间:确保患者在发病4.5小时内进行溶栓是安全有效的。
体格检查:评估生命体征,特别是血压、心率和呼吸频率。
神经系统评估:使用量表如NIHSS(国立卫生研究院卒中量表)来评估患者神经功能缺损程度。
2.实验室及影像学检查:
实验室检查:采集血样以完成生化指标,包括血糖、凝血功能、电解质等。
影像学检查:进行头颅CT或MRI排除脑出血情况。
3.病史询问:
既往病史:了解高血压、糖尿病、心脏病等相关病史。
用药史:关注可能影响凝血功能的药物,如抗凝药。
4.溶栓治疗准备:
设施准备:确认静脉通路的顺畅性,并准备好急救设备。
溶栓药物:准备好溶栓药物并核对剂量,确保准确无误。
5.监测与观察:
动态监测:密切观察生命体征变化,尤其是血压。
监测意识状态:及时发现意识水平变化,防止不良反应。
术前严谨的护理可以最大限度地提高溶栓治疗的安全性和有效性,减少并发症发生。通过细致的评估和准备,确保了患者得到最佳的支持和护理保障。
