阑尾炎与肠梗阻的区别是什么

2025-03-30
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:阑尾炎和肠梗阻是两种不同的消化系统疾病,尽管它们可能有一些相似的症状。在诊断和治疗上,它们有显著的区别。

1.发病机制:

阑尾炎:阑尾炎是由于阑尾的炎症引起,通常是因为阑尾腔内的梗阻,导致细菌繁殖,引发炎症。

肠梗阻:肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过,可能因为机械性障碍(如肿瘤、粪块、疝气)或者功能性障碍(如麻痹性肠梗阻)。

2.症状表现:

阑尾炎:典型症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振和低热。疼痛最初可能在整个腹部扩散,但随着炎症加重,逐渐转移到右下腹。

肠梗阻:主要表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐和排便排气困难。根据梗阻发生的位置,症状可能有所不同,高位梗阻多出现频繁呕吐,低位梗阻则可能出现明显的腹胀。

3.体征检查:

阑尾炎:医生通过腹部触诊可以发现右下腹麦氏点(McBurney点)压痛及反跳痛,这些是阑尾炎的典型体征。

肠梗阻:体检时可见腹部膨隆,听诊可能发现肠鸣音亢进或消失。X线或CT检查能够显示肠段扩张及液气平面,是诊断肠梗阻的重要手段。

4.治疗方法:

阑尾炎:阑尾炎需要紧急手术切除发炎的阑尾,同时进行抗生素治疗以预防感染扩散。

肠梗阻:治疗方式取决于具体原因。机械性肠梗阻可能需要手术解除梗阻;而麻痹性肠梗阻则常通过禁食、胃肠减压、药物等保守治疗方法。

阑尾炎和肠梗阻均为急性腹痛的常见原因,通过详细病史采集、体格检查和辅助检查可以做出准确区分,并给予适当治疗。这两种疾病都需早期诊断和处理,以避免严重并发症的发生。

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