陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.高血压直接作用于血管壁:长期的高血压状态会对血管内皮细胞产生损伤,导致内皮功能障碍。受损的内皮细胞无法正常分泌一氧化氮等舒张因子,从而使得血管难以扩张,表现为收缩。
2.平滑肌细胞的反应:血管壁中的平滑肌细胞在面对持久的高血压刺激时,会通过增殖和肥大来适应压力,这种结构上的改变使得血管变得更硬、更窄,进一步加重了血管收缩的程度。
3.神经和激素调控:高血压可引起交感神经系统的活性增强,释放更多的缩血管激素,如去甲肾上腺素。这些激素会促进血管收缩,增加外周阻力。肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃也可以促进血管收缩。
4.自我调节机制:长时间的高血压可能会调整血管的自身调节机制。为了抵抗过高的血液动力学负荷,血管可能会通过收缩变得更加坚硬,以抵御压力的波动。
高血压引发的血管收缩是一个复杂的过程,涉及内皮细胞功能障碍、平滑肌细胞改变、神经及激素调控的共同作用,最终导致血管的结构和功能发生改变。在防治高血压时,应关注这些因素以维持正常的血管功能。