不稳定型心绞痛患者做造影未发现问题该如何处理

2025-05-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:不稳定型心绞痛患者在冠状动脉造影未发现明显异常时,应进行进一步评估和治疗,以排除其他潜在原因并优化病情管理。

1.使用核医学检查或CT血管成像:此类非侵入性影像学检查可以帮助更准确地评估心肌灌注和冠状动脉狭窄情况。

2.应用运动负荷试验:通过运动诱发心绞痛症状,结合心电图监测,评估是否存在隐匿的心肌缺血。

3.药物治疗:考虑使用抗血小板药物(如阿司匹林)、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂或硝酸酯类药物,以改善心肌供血和控制症状。

4.风险因素管理:重点控制高血压、高胆固醇、糖尿病等心血管疾病风险因素,同时建议戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动。

5.定期随访:密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以提高生活质量和预防急性心血管事件。

尽管冠状动脉造影结果正常,但应高度重视不稳定型心绞痛的临床表现,并综合利用多种诊断和治疗手段,防止病情恶化。

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