治疗高血压时应选择哪种降压药副作用最小

2025-06-25
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:治疗高血压时,应根据患者的具体情况选择适当的降压药。一般来讲,ACE抑制剂、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)、钙通道阻滞剂和噻嗪类利尿剂是常用的降压药物,它们的副作用各不相同。

1.ACE抑制剂:这类药物通常耐受性较好,常见的副作用包括干咳和高钾血症。严重情况下可能导致血管性水肿,因此需要谨慎使用。

2.ARB:与ACE抑制剂类似,但因其作用机制不同,通常不会引起干咳。对于无法耐受ACE抑制剂引起的咳嗽的患者,ARB是一个不错的选择。但也需注意高钾血症的风险。

3.钙通道阻滞剂:常用于伴有心绞痛或快速心律失常的高血压患者。副作用可能包括下肢水肿、头痛和面部潮红。选择长效制剂可减少某些副作用的发生。

4.噻嗪类利尿剂:适用于轻度至中度高血压,能有效降低血压并减少心血管事件的发生。常见副作用包括低钠血症、低钾血症和尿酸升高。

在选择降压药时,应考虑患者的整体健康状况、合并症以及对药物耐受性的个体差异。通过定期监测和调整药物方案,可以更好地控制高血压,减少副作用,改善生活质量。

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