血压高的患者为何需要进行夹层手术

2025-06-25
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压患者可能需要进行夹层手术主要是由于主动脉夹层的形成。主动脉夹层是一种危及生命的疾病,通常因为高血压等因素导致主动脉内膜撕裂,使得血液进入动脉壁的中层,造成血管壁分层。这种情况如果不及时处理,可导致严重并发症。

1.主动脉夹层的发生率虽然较低,但在高血压患者中的风险显著增加。长期高血压会使主动脉壁承受过大的压力,引发内膜损伤和撕裂。

2.主动脉夹层按照撕裂部位和范围可分为A型和B型。A型涉及升主动脉,并且更为致命,因为它可能影响心脏和脑部供血;B型则不涉及升主动脉,风险相对较小。

3.A型主动脉夹层常常需要紧急外科手术,以替换受损的主动脉段并防止进一步的破裂和出血。手术通常在发现问题后尽快进行,以减少死亡率和并发症。

4.对于B型主动脉夹层,初期可能采取保守治疗,包括药物控制血压和监测病情。然而若出现并发症或保守治疗无效,仍需考虑手术干预。

高血压是主动脉夹层的重要危险因素,而一旦确诊为主动脉夹层,特别是A型,手术往往是必要的干预措施。稳定的血压管理对于降低主动脉夹层风险非常关键。

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