最新心肌梗死的治疗原则是什么

2025-05-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死的治疗原则包括尽快恢复冠状动脉血流、保护心肌、预防并发症及二级预防。主要措施如下:

1.尽快恢复冠状动脉血流:最有效的方法是通过急诊经皮冠状动脉介入治疗,最佳开通时间为症状出现后90分钟内进行。如果PCI无法及时实施,则可以使用溶栓疗法作为替代方案,最佳时间窗为症状出现后的3至4.5小时。

2.药物治疗:阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂如氯吡格雷用于抗血小板治疗;β-受体阻滞剂用于降低心肌耗氧量;ACE抑制剂或ARB用于改善心功能和减少心室重构;他汀类药物用于降脂和稳定斑块。

3.保护心肌:使用硝酸酯类药物缓解心绞痛症状,氧疗在低氧血症情况下提供辅助支持。

4.预防并发症:对发生心力衰竭、心律失常或机械性并发症的患者,可能需要进一步的干预措施如植入心脏起搏器或手术。

5.二级预防:生活方式干预包括戒烟、控制饮食、加强锻炼,以及严格控制血压、血糖和胆固醇水平。

心肌梗死的治疗强调快速反应以挽救心肌,综合管理以提高长期生存率和生活质量。

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