心梗引发心衰的情况下,是否仍可以进行支架手术

2025-06-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:在心梗引发心衰的情况下,通常仍可以进行支架手术。以下是关于这一问题的详细分析:

1.支架手术的目的:支架手术,即经皮冠状动脉介入治疗,通过植入支架以恢复或改善血液流向心肌。这种手术在急性心肌梗死患者中被广泛应用,以迅速重建受阻的冠状动脉血流,从而减少心肌损伤。

2.心衰与支架手术的关系:心衰是一种由于心脏不能有效泵出足够的血液以满足身体需求的综合征。心肌梗死后出现心衰,可能是因为较大面积的心肌受到损伤。通过支架手术改善冠状动脉供血,可以减轻心脏负担,帮助改善心功能,降低心衰症状。

3.手术时机和风险:在急性心梗伴随心衰的情况下,时间至关重要。研究显示,在症状出现后的数小时内进行支架手术效果最佳。需特别注意的是,心衰状态可能增加手术过程中的风险,如心律失常、心功能不全等。医务人员会根据每位患者的具体病情评估手术的适合性。

4.术后管理:对于心衰患者,支架手术后依然需要密切监测和管理,包括药物治疗(如抗凝药、β-受体阻滞剂)、生活方式干预以及定期随访,以确保长期疗效和稳定的心功能。

虽然在心梗并发心衰的情况下进行支架手术具有挑战性,但正确的术前评估和术后管理能够在大多数情况下提供显著的临床益处。

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