胃腺癌中晚期淋巴及腹膜转移后，手术是否可以治愈

病情分析：胃腺癌中晚期出现淋巴及腹膜转移后，手术通常无法实现根治。此时的治疗目标主要是控制疾病进展、延长生存时间和改善生活质量，而非完全治愈。

1.胃腺癌中晚期具有高度侵袭性，癌细胞容易通过血液或淋巴系统扩散到远处器官或组织。一旦发生淋巴结及腹膜转移，意味着疾病已经进入系统性阶段，局部手术难以清除所有癌细胞。

2.根据临床数据，中晚期胃腺癌患者出现淋巴或腹膜转移后，即使接受积极的手术治疗，其5年生存率通常在10%-20%之间。而对于没有远处转移的早期患者，5年生存率可高达90%以上，两者差异显著。

3.腹膜转移是一种特别复杂的情况。腹膜广泛分布于腹腔，不适合单纯的外科切除。即便通过手术减瘤并结合其他治疗方式，复发率依然很高。

4.综合治疗是关键，包括化疗、靶向治疗以及免疫治疗等。尤其对于腹膜转移的患者，热灌注化疗可能提供一定的缓解效果。

胃腺癌中晚期伴转移的患者应由多学科团队评估，制定个体化治疗方案，以期获得较好的生活质量和更长的生存时间。