刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.早期症状不明显
胰头癌早期通常缺乏显著症状,导致患者在确诊时多已进入中晚期。据统计,约80%的患者确诊时肿瘤已经局限于胰腺外或伴有远处转移,失去手术根治机会。
2.解剖位置复杂
胰头部位邻近多个重要器官和血管,例如十二指肠、胆总管、门静脉、肝动脉等。肿瘤一旦增大,极易浸润上述结构,使得手术切除变得困难,同时增加了手术风险。
3.容易发生转移
胰头癌恶性程度高,细胞增殖速度快,易通过血液或淋巴系统扩散至其他器官,如肝脏、肺和腹膜。这种特性降低了局部治疗的效果,使整体疗效受限。
4.对放化疗敏感性差
胰头癌对传统放射治疗和化学治疗的反应较差。即使采用最新的靶向治疗或免疫疗法,获得长期生存的概率仍然有限,大部分患者5年生存率低于10%。
5.手术成功率有限
即使可以进行胰十二指肠切除术(胰头部肿瘤手术的主要方式),手术本身的技术要求极高,并且术后并发症发生率较高。同时,手术无法彻底清除微小残留癌细胞,导致术后复发率较高。
6.全身状态较差
胰头癌患者常因黄疸、体重减轻、食欲不振等问题进入身体虚弱状态,影响治疗耐受性,例如无法承受高强度化疗或手术创伤。
虽然胰头癌面临诸多治疗挑战,但仍需根据具体病情制定个性化方案,包括手术、放化疗及支持治疗,以尽可能延长生存时间并改善生活质量。