陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.症状分析:
房颤:常见症状包括心悸、疲劳、呼吸困难和头晕。这些症状通常是由于心律不齐导致的,可能是间歇性的或持续性的。
心肌梗死:通常表现为胸痛或胸部压迫感,这种疼痛可能放射到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴。还可能出现出汗、恶心、呕吐和极度疲劳。
2.心电图表现:
房颤:在心电图上,房颤的特征是无规律的RR间期和缺失的P波。这反映出心房的快速而不规则收缩。
心肌梗死:典型的心电图变化包括ST段抬高(或降低)、Q波的形成及T波倒置等,具体表现取决于梗死的位置和严重程度。
3.实验室检查:
房颤:实验室检查主要用于排除其他疾病或找出房颤的诱因,如甲状腺功能异常、电解质紊乱等。
心肌梗死:心肌酶如肌钙蛋白水平升高是心肌梗死的重要标志。这是因为心肌细胞受损后释放这些酶进入血液。
4.诱发因素与病程:
房颤:多由高血压、瓣膜性心脏病、甲亢、酒精摄入等引起,可能是慢性病程或阵发性发作。
心肌梗死:常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致,是急性病情,需要立即处理。
通过以上特点可以有助于区分房颤和心肌梗死。一旦出现相关症状,应及时就医,以便进行专业诊断和治疗。避免耽误病情的发展。